病原體
腸病毒71 (EV71) 型是一種單鏈的核糖核酸病毒,也是引致手足口病的病原體之一。此病常見於東南亞地區,多數於夏天及初秋時分發生。馬來西亞、台灣、中國、新加坡、澳洲等都曾出現大型爆發。
病徵
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同,主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒、食慾不振、疲倦或喉嚨痛等病徵。發燒後一至兩天,口腔會出現疼痛的水疱,這些水疱初時呈細小的紅點,然後會形成潰瘍。潰瘍通常位於舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外,手掌及腳掌,甚至臀部及/或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。手足口病患者亦可能沒有病徵,或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。EV71型可引致較嚴重的情況,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。
傳播途徑
EV71型感染是透過人與人之間,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播。此病的傳播能力由病發初期開始,或會維持數星期,直至糞便中的病毒消失為止。
潛伏期
潛伏期為 3 - 7 天。
治理方法
現時並沒有藥物治療EV71型感染的方法。一些紓緩徵狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於1個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况,如出現以下情況,應立即求診:
- 持續高燒
- 反覆嘔吐
- 持續昏睡
- 肌肉抽搐或肢體忽然無力
受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動,直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂已兩個星期,以免疾病傳播。為保障家人(特別是兒童)免受感染,必須保持良好的個人及環境衞生(請參閱下列預防方法)。
預防方法
現時,並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊,市民均應採取以下措施:
- 保持良好個人衞生;
- 用清水及梘液洗手,尤其是:
- 在接觸鼻和口前;
- 進食及處理食物前;
- 接觸水疱後;
- 如廁後;
- 當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽及打噴嚏後;或
- 更換尿片後,及處理被污染的物件後。
- 打噴嚏及咳嗽時,用手巾或紙巾掩著口及鼻。紙巾應包裹好放入有蓋垃圾桶內。
- 經常清潔和消毒常接觸的表面、如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水(即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和)消毒,待 15 - 30 分鐘後,用水清洗並抹乾。
- 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物,然後用1 比 49 稀釋家用漂白水
(即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和)消毒被污染的地方及鄰近各處 ,待 15 - 30 分鐘後,
用水清洗並抹乾。
- 當學校或院舍爆發手足口病期間,避免集體活動。此外,應減少人手調動,盡量安排同一組員工
照顧同一組學生。
- 避免與患者有親密接觸,如接吻、擁抱。