認識AIDS，人類免疫缺乏病毒感染

愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病。愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病菌，變得有機會感染人類，嚴重時會導致病患死亡。

愛滋病就是後天免疫缺乏症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）的簡稱，就是指因為病患身體抵抗力降低，導致得到各種疾病的症狀。
愛滋病毒為人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）的簡稱，是一種破壞免疫系統的病毒。
傳播方式：

愛滋病毒是透過體液（如血液、精液、陰道分泌物、母乳等）交換傳染的，傳染途徑包括：

(一)性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道接觸的性行為，就有受感染的可能。
(二)血液傳染：與愛滋病毒感染者共用注射針頭、針筒、稀釋液或輸入被愛滋病毒污染的血液或血液產品等。
(三)母子垂直感染：感染愛滋病毒的婦女懷孕生產，可能會在她懷孕、生產或哺乳時，將病毒傳染給她的嬰兒。

潛伏期：

愛滋病的「潛伏期」是指「感染愛滋病毒後，到發病的時間」。典型愛滋病的潛伏期，從感染到發展成為愛滋病患，快者半年至5年，慢者7年至10年或更久。如果使用藥物控制治療，可以延緩發病，延長潛伏期。

另外，愛滋病毒感染有一個需要注意的「空窗期」問題，「空窗期」指的是「感染愛滋病毒後，到可以被檢查出來的時間」。在得到愛滋病感染的初期，可能檢驗不出來病患已經得到了愛滋病毒，這就是所謂的「空窗期」，空窗期時，病患感染者體內的愛滋病毒數量多，傳染力強，可以傳染愛滋病給其他的人。在愛滋病毒感染後，人體不會立即產生抗體，因此以一般的抗體檢測，大約要6-12週後才能被檢查出來，若以偵測愛滋病毒抗原之檢驗方式，如：1.以愛滋抗原/抗體複合型檢測  (HIV antibody and antigen combination assay)篩檢，並經中和試驗(Neutralization test, NT)確認、2.分子生物學核酸檢測 （Nucleic Acid Testing，NAT），可縮短空窗期，並提高愛滋病毒感染早期發現的機會。

發病症狀：

愛滋病的發病症狀變化極大，隨著依病患感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同，會有不同的發病症狀。
譬如，感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀，感染肺結核菌就會引起肺結核症狀，感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。

預防方法：

(一)安全性行為：單一固定的性伴侶，避免嫖妓、援交、一夜情，性行為時要全程正確使用保險套，若需要使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以避免保險套破損。
(二)不要共用注射針頭、針筒、稀釋液。
(三)性病患者請儘速就醫，並檢驗愛滋病毒。
(四)懷孕時要接受愛滋病毒檢查，如果媽媽確定為愛滋病毒病患感染者，從懷孕期間就要開始接受預防性用藥，有需要時選擇剖腹產，並且避免餵母乳。

治療方法與就醫資訊：

目前愛滋病毒感染仍無法治癒，感染者必須像糖尿病和高血壓，耐心持續服藥才能控制病情，不規則服藥會導致愛滋病毒產生抗藥性，造成日後治療的困難。此外，必須採行安全性行為以防止不同株病毒重複感染，此為避免產生抗藥性病毒無藥可醫的重要關鍵。目前針對愛滋病毒，並沒有已證實療效的特效藥物，目前臺灣採用雞尾酒式混合療法藥物，可以有效控制病情，延緩發病時間，且近年來由於藥物的發展進步，原本治療過程產生的副作用也漸漸改善，但仍無法根治。
民眾若擔心自己有可能得到愛滋病，可以到愛滋病指定醫院或其他醫療院所接受愛滋病篩檢，或可至衛生局(所)、全國匿名篩檢點進行匿名篩檢，證實感染後，請立即至全國愛滋病指定醫院接受治療。

若愛滋病毒感染者受到各項不公平待遇或歧視時，可以於事實發生日起1年內，依據「人類免疫缺乏病毒感染者權益保障辦法」第7條規定進行申訴。如果感染者受到就學或就業等不公平待遇或歧視時，請先向原機關（構）、學校或團體負責人(雇主)提出申訴，如對於該項訴處理有延遲或對處理結果不服，則可向當地衛生局提出申訴，如對當地衛生局處理結果不服者，得向衛生福利部提出申訴。若感染者在於安養或居住方面受到不公平待遇或歧視時，請直接向當地衛生局提出申訴，如對於當地衛生局處理結果不服者，得向衛生福利部提出申訴。

擷取自衛服部

認識AED及AED操作說明

什麼是AED?

AED(Automated External Defibrillator)，稱為「自動體外心臟電擊去顫器」，是一台能夠自動偵測傷病患心律脈搏、並施以電擊使心臟恢復正常運作的儀器，因為使用的方式相當容易，開啟機器時會有語音說明其使用方式，並有圖示輔助說明，就像使用「傻瓜相機」一樣簡單，所以，坊間稱之為「傻瓜電擊器」。
根據衛生福利部近年國人十大死因統計，心臟疾病皆高居十大死因的前三名。心臟疾病所造成的死亡，許多是以突發性心跳停止的形式發生，而電擊正是可以使心臟恢復正常心跳的方式。文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如能在一分鐘內給予電擊，急救成功率可高達90％，每延遲一分鐘，成功率將遞減7-10％。因此，傷病患的存活是和時間和死神的賽跑，如果將AED設置於人潮眾多的公共場所，供民眾搶救時使用，可降低該類傷病患到院前死亡率。
搶救突發性心跳停止的傷病患，一方面要趕快施行CPR（心肺復甦術），進行胸外按壓，使血液持續循環，提供身體重要器官氧氣、另一方面則需要利用電擊器進行去顫，使心臟恢復正常跳動。所以，我們可以說，CPR與AED電擊是相輔相成的救命搭檔。
緊急醫療救護法第14條之1、14條之2增修條文於102.1.16業經  總統公布。其後，衛生福利部陸續公告「應置有自動體外心臟電擊去顫器之公共場所」(102.5.23)、發布「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」(102.7.11)、函頒「自動體外心臟電擊去顫器(AED)安心場所之認證作業原則」(102.7.22)，未來政府部門將持續與各界一同推動公共場所設置AED，將緊急救護向前延伸到事發現場，期共同營造國人健康、安全的生活環境。

當病人因發生心室纖維顫動（VF）而昏迷時，我們應在確認環境安全後，立即檢查病人意識，並應立刻撥打119，爾後暢通病人呼吸道，並檢查是否有呼吸、心跳。
若確定（懷疑）病人無意識、無呼吸、無心跳，則立刻進行CPR及使用AED除顫電擊，並依據AED的指示重覆電擊或CPR的循環，直到救護車抵達或高級醫療人員接手。

 AED操作流程

＜確定（懷疑）病人無意識、無呼吸、無心跳，則開始使用AED＞

Step1. 打開電源
Step2. 將貼片貼在病人身上 ( 電擊貼片黏貼位置如有潮溼，必須擦乾，並緊貼於皮膚；如有外傷亦需避開。)
Step3. AED自動分析心律，不要碰觸病人
Step4. 聽從機器指示，如需電擊，待機器充完電後按下電擊鈕
※緊急醫療救護法14-2：救護人員以外之人使用AED救人免責（救護人員於非值勤期間，亦適用之）

認識電子菸的危害

認識電子菸(認識電子菸的危害)

美國從1971年開始禁止電視播放香菸廣告，但過去幾年，照理比較無害的替代品——電池供電式香菸，卻多次出現在電視廣告的黃金時段中。電子菸在美式足球超級杯的電視廣告中大出風頭、深夜談話節目看得到它，2014年金球獎的短篇喜劇也看得到它。最近的調查指出，將近六成的美國人都知道這個時髦無菸的東西。

電子菸的概念是聰明的：它聲稱擁有傳統香菸的所有樂趣，而無香菸的任何危害。電子菸利用一個小小的加熱線圈，把摻雜尼古丁的溶液蒸發成氣霧。氣霧吸入時，讓人產生與抽菸時相同的滿足感，同時因為沒有接觸到菸草，不會在燃燒後產生致癌的焦油。電子菸讓吸菸者無須踡縮於寒天冷雨中，在許多場合也無須擔心公共區域禁止吸菸的規定。

但電子菸真的安全嗎？沒人敢保證。不過可以確定的是，電子菸所含的尼古丁會讓人上癮！許多公衛專家已經警覺到，這是電子菸迅速受歡迎的原因之一。他們擔心的其中幾個問題是，電子菸可能誘使抽過菸的人回頭去抽傳統香菸，或讓吸菸者與旁觀者同樣暴露在未知危險當中，或使得青少年透過這個管道開始接觸菸草產品與其他藥物。

美國食品及藥物管理局（FDA）與歐盟，正思考如何管控電子菸產品以解決這些問題。不幸的是，他們必須在資訊不足的情況下做出決定。若不對電子菸產品設限，可能讓大眾遭受未知的健康危害，但若設限過多，也可能會傷害那些想放棄傳統較危險菸草製品的人。

第一支電子菸誕生

現在市面上的電子菸，是中國藥劑師韓力在2003年發明並開始流行，七年後引進美國市場。（先前於1965年取得專利的「無菸之非菸草香菸」並未造成風潮。）剛開始時，FDA想把它列為藥物遞送裝置，聯邦法令對此的定義是「試圖影響身體構造或功能」的物品，FDA也曾試圖把菸草產品列為藥物遞送裝置。不過電子菸公司NJOY控告FDA，聲稱含尼古丁的電子菸類似菸草產品。2010年12月聯邦上訴法院裁定：電子菸只提供普通香菸的休閒效果，因此判決FDA敗訴。這項判決雖讓電子菸得以上市販賣，卻留下許多尚待解決的安全問題。

比起會致癌的菸草，電子菸通常包含三種成份：尼古丁、某種調味劑與添加到食品和化妝品裡頭的合成糖漿液體丙二醇，以及某些可以吸水保濕的物質。尼古丁已經確認的主要危害乃其高度成癮性，新證據指出也會危害免疫系統；丙二醇從1997年以來一直都被認為是「大致安全」。但我們必須了解更多之後，才能確定電子菸對身體健康是安全無虞的。

舉例來說，丙二醇通常是被吃進肚子（如添加在杯子蛋糕、飲料與沙拉醬）或塗在身上（例如肥皂、洗髮精與止汗劑）而不是吸入肺臟。許多東西吃進肚子是安全的，例如麵粉，但吸入後會傷害肺臟，沒有人知道丙二醇是否屬於這類物質。美國聯邦毒性物質與疾病登記署的網站上說：「我們對空氣中的丙二醇知之甚少。」該署在2008年提出的評估報告指出，丙二醇吸入問題的研究很少而且都是針對實驗動物並非人類。

------擷取自科學人雜誌

護眼行動六招式

護眼行動六招

第1招：眼睛休息不忘記

第2招：均衡飲食要做到

第3招：閱讀習慣要養成

第4招：讀書環境要注意

第5招：執筆、坐姿要正確

第6招：定期檢查要知道

腸病毒71型感染

病原體

腸病毒71 (EV71) 型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。此病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。馬來西亞、台灣、中國、新加坡、澳洲等都曾出現大型爆發。

病徵

EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒、食慾不振、疲倦或喉嚨痛等病徵。發燒後一至兩天，口腔會出現疼痛的水疱，這些水疱初時呈細小的紅點，然後會形成潰瘍。潰瘍通常位於舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外，手掌及腳掌，甚至臀部及/或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。手足口病患者亦可能沒有病徵，或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。

傳播途徑

EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。

潛伏期

潛伏期為 3 - 7 天。

治理方法

現時並沒有藥物治療EV71型感染的方法。一些紓緩徵狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於1個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應立即求診：

• 持續高燒
• 反覆嘔吐
• 持續昏睡
• 肌肉抽搐或肢體忽然無力

受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂已兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。

預防方法

現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：

• 保持良好個人衞生；
• 用清水及梘液洗手，尤其是：
  • 在接觸鼻和口前；
  • 進食及處理食物前；
  • 接觸水疱後；
  • 如廁後；
  • 當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽及打噴嚏後；或
  • 更換尿片後，及處理被污染的物件後。
• 打噴嚏及咳嗽時，用手巾或紙巾掩著口及鼻。紙巾應包裹好放入有蓋垃圾桶內。
• 經常清潔和消毒常接觸的表面、如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待 15 - 30 分鐘後，用水清洗並抹乾。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水
  （即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處 ，待 15 - 30 分鐘後，
  用水清洗並抹乾。
• 當學校或院舍爆發手足口病期間，避免集體活動。此外，應減少人手調動，盡量安排同一組員工
  照顧同一組學生。
• 避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱。

認識電子菸害

電子菸含「尼古丁」一樣會成癮

電子菸是一種霧化器，可將含有尼古丁和香料的溶劑，將其進行霧化，供使用者吸入。電子菸商報告稱，電子菸菸彈通常含有6~24毫克尼古丁，有時還達到100毫克以上。

電子菸有「甲醛」、「丙二醇」、「重金屬」等致命化學物質

電子菸製造商與銷售商經常宣稱此產品為安全的菸品替代產品，尤其不會產生致癌物質。但電子菸蒸氣中含有甲醛和乙醛等致癌物質，其含量甚至是紙菸的10倍；此外多種未知添加物，吸入之後對肺部和循環系統、免疫系統都可能造成永久傷害。

電子菸有爆炸的危險

電子菸品並無標準定義，不同製造商的設計與成份差異甚大，製造品質良莠不齊，全國諸多案例，使用中、充電時突然爆炸，甚至是自然引爆，造成口腔被炸個洞、全身燒傷、骨折等，若吸菸者抱持「可以安心使用」的錯誤心理，不僅有爆炸的危險，還花了錢讓健康受到嚴重傷害、延後戒菸時機，實在得不償失。

摘自華文戒菸網

認識新型A型流感

新型A型流感 

 

新型A型流感（Novel Influenza A Virus Infections）係指除了每年週期性於人類間流行的季節性流感（A/H1N1及A/H3N2）以外，偶發出現感染人類的其他A型流感亞型。不同亞型流感病毒對人類的感染力及所造成疾病嚴重度不盡相同，目前曾造成人類嚴重疾病的亞型包括於1997年首次出現的H5N1流感，以及2013年發現的H7N9流感，其致死率分別約為60%及30%。亦有些亞型感染人類後僅引發輕微症狀或無症狀，例如H7N3流感及H9N2流感等。重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀，而後快速進展為嚴重肺炎，可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡，輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。

傳播方式：

目前尚無足夠證據確立新型A型流感的傳染途徑。一般來說，新型A型流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸病毒顆粒或受污染的物體/環境等途徑而感染。

潛伏期：

依現有人類確定病例之流行病學研究結果，大多數新型A型流感病例的潛伏期在1~10日之間，且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前我國採用10日作為估計之潛伏期上限。

發病症狀：

重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀，而後快速進展為嚴重肺炎，可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡，輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。

預防方法：

1. 勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。


2. 保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課。


3. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。


4. 禽肉及蛋類澈底煮熟。


5. 料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。


6. 不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。


7. 非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。


8. 禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清消工作。


9. 一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。


10. 有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀，請戴口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。


11. 口罩是居家常備保健物品，宜適量準備。

治療方法與就醫資訊：

1. 治療方法
   目前對於新型A型流感病患的治療建議，除給予症狀治療與支持性療法，於病患症狀出現48小時內投予流感抗病毒藥劑亦具治療效果，而併發嚴重症狀者，應住院隔離治療。
   各項流感抗病毒藥劑相關資訊請參考：
   公費流感抗病毒藥劑使用對象
   合約配置點一覽表
   抗病毒藥劑介紹教學影片（克流感、瑞樂沙、Rapiacta）
   抗病毒藥劑使用說明（克流感、瑞樂沙、Rapiacta、Avigan）


2. 就醫資訊
   如有計畫前往新型A型流感疫情發生地區，可先至「旅遊醫學門診」諮詢專業醫師意見。高危險群例如禽畜健康從業人員或是實驗室操作人員，平時亦應多留意自身健康狀況。如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應立即配戴口罩就醫，並主動告知醫師職業、旅遊史及禽畜接觸史。

預防接種建議：

目前各亞型新型A型流感除了H5N1流感之外，尚無疫苗可供接種。有關H5N1疫苗接種訊息請參考「105年人用流感A/H5N1疫苗自願接種計畫」。